雍正王朝
辽宁省五方面发力建设整合型医疗卫生服务体系_我的网站

一 | 10月11日,省政府新闻办召开新闻发布会,省卫生健康委相关负责人就近日省委办公厅、省政府办公厅印发的《辽宁省进一步完善医疗卫生服务体系实施方案》(以下简称《实施方案》)进行介绍。

二 | 전남광주, 지난해 980건·250억…인쇄물·小물품 반복계약동일업체 연 7회·3억 제한 추진…市 "집중 막고 효율성↑" 왼쪽부터 전남광주통합특별시 무안 남악청사, 광주 상무청사, 전남 동부청사. (사진=뉴시스DB) *재판매 및 DB 금지[전남광주=뉴시스]송창헌 기자 = 전남광주통합특별시가 체결한 전체 계약 10건 중 3건이 1인 수의계약으로, 이 중 상당수는 특정업체 몰아주기식 계약이어서 손질이 필요하다는 지적이다. 특별시는 신속성과 효율성을 위한 수의계약의 순기능은 살리되, 일부 특정업체에 계약이 반복적으로 몰리는 이른바 '단골 계약'을 차단하기 위한 대책 마련에 나섰다.26일 전남광주통합특별시에 따르면 통합 전 옛 광주시와 전남도의 지난해 전체 계약건수와 금액은 3000여 건에 5000억원 규모다. 이 가운데 1인 수의계약은 980여 건, 액수로는 250억원으로, 건수 기준 30%, 금액 기준으로 5% 안팎을 차지했다.그러나 이 중 상당수가 일부 업체에 계약이 반복·집중되는 단골 계약이어서 논란의 대성이 되고 있다.실제 확인 결과 업무보고서와 각종 유인물 등 인쇄물이나 소규모 물품 구매 과정에서 한 업체와 연간 8∼10차례 계약한 사례도 드러났다. 광역시 본청보다는 업체풀이 상대적으로 좁은 일선 시·군·구에서 반복계약 사례가 많은 것으로 파악됐다.감사 부서도 공개 경쟁을 피하기 위한 사업 쪼개기와 특정 업체 몰아주기, 업체에 유리한 규격·평가기준 설정 등을 공공계약 분야의 대표적 취약요인으로 꼽고 있다.계약 후 하자 물품이나 부실 공사를 합격 처리하는 등 이행·검수 단계의 허점도 도마에 오르고 있다. 특히 이와 맞물려 업체 선정에 사적 이해관계가 교묘하게 개입하면 사후 감사만으로 특혜 여부를 가려내는 데 한계가 있다는 지적도 나온다.현재 통합시는 발주계획 사전공개→ 업체 자격·수의계약 횟수 확인→ 수의계약 사유서와 적정성 심사 등 3단계 검증 절차를 밟고 있지만, 다단계 안전 장치에도 반복 계약은 끊이질 않아 '형식적 검증 아니냐'는 비판의 목소리도 높다. 담당자의 자의적 선택도 주요 요인 중 하나로 지목되고 있다.이에 통합시는 통합시는 기존 광주시의 '동일업체 연 10회 제한'보다 강화된 '연 7회·3억원 한도'를 적용하고 광주 뿐만 아니라 무안·동부청사까지 확대할 방침이다.계약 전 업체와 공직자·선출직 등의 이해 관계와 누적 계약횟수를 이중 검증하고, 이해관계 업체 조사도 연 2회에서 4회로 늘릴 계획이다. 계약정보 전면 공개와 정기 모니터링도 병행키로 했다.다만 횟수와 금액만 기계적으로 제한할 경우 긴급계약이나 전문성이 필요한 사업까지 비효율이 발생할 수 있는 만큼 예외 계약은 통합 계약심사위 등 제3의 심사를 거치도록 하는 방안도 함께 검토되고 있다. 특별시 관계자는 "수의계약 운영 실태를 지속적으로 점검하고 제도적 사각지대를 보완해 나갈 계획"이라며 "시·군·구 계약 담당자 간 우수 사례도 공유해 통합시 전체의 공정계약 수준을 높이겠다"고 밝혔다.한편 민형배 시장은 이날 확대간부회의에서 "A·B·C 업체가 있고, 같은 효율을 낼 수 있는데 A에게만 집중된다면 골고루 주는 게 맞다"면서도 "B와 C가 A보다 효율이 떨어진다면 어떻게 할 것인지도 따져봐야 한다"고 말했다. 그러면서 수의계약 횟수 제한을 포함한 별도 개선안을 마련해 보고토록 관련 부서에 주문했다.。 《实施方案》明确,面向2035年,以为全省人民提供公平可及、系统连续、覆盖全人群、全生命周期的健康服务为目标,大力促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局,努力推进体系整合,服务衔接,不断提升医疗卫生服务体系运行效率和应对各类突发公共卫生事件的能力,全面建成“体系完整、分工明确、功能互补、连续协同、运行高效、富有韧性”的整合型医疗卫生服务体系,打造东北乃至全国医疗高地。

三 | 为更好地实现这一目标,《实施方案》提出五方面内容,包括优化资源配置,加强人才队伍建设,推进能力现代化;加强分工合作,促进分级诊疗,推进体系整合化;提高服务质量,改善服务体验,推进服务优质化;加强科学管理,压实责任,推进管理精细化;深化体制机制改革,提升动力,推进治理科学化。 《实施方案》提出,在医疗资源配置上,要进一步加强基层医疗卫生体系和能力建设,建强一批中心乡镇卫生院,发展社区医院,筑牢基层医疗卫生服务网底。加强县级医院临床专科能力、公共卫生能力和管理能力建设,推动一批县级医院达到三级甲等医院服务能力,进一步突出县级医院县域龙头地位。在全省设置辽中、辽南、辽西、辽东省级综合性和专科类别区域医疗中心,推动高水平专科医院建设,实施临床重点专科“3223”建设项目,即到2025年,创建不少于30个国家临床重点专科,建设200个左右省级临床重点专科、200个左右市级临床重点专科、300个左右县级临床重点专科。

四 | 在公共卫生资源配置上,加强重大疫情防控救治体系和应急能力建设,建立健全分级、分层、分流的重大疫情救治机制。推进胸痛、卒中、危重孕产妇、危重新生儿和儿童、创伤“五大中心”建设。加强院前急救体系和医疗机构急诊科规范化建设,推进服务精准衔接。在接续性服务上,进一步扩大康复医疗、老年护理、残疾人护理、母婴护理、社区护理、安宁疗护及营养支持等服务供给。在人才资源上,积极引育高层次人才,加强基层医疗卫生人才培养和引进。 为促进分级诊疗,《实施方案》要求,以健全家庭医生制度为切入点,落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策。以推进紧密型城市医疗集团和县域医共体建设为重点,促进医疗卫生服务整体连续。同时,完善老年人健康服务网络,发挥中医药重要作用。 在提高服务质量、改善服务体验方面,《实施方案》明确,落实医疗质量安全核心制度,加强全过程医疗质量控制,规范医疗服务行为,确保质量安全。健全多学科联合诊疗和查房制度,落实分级诊疗技术标准和工作机制,探索城市医疗集团双向转诊服务路径,探索基层医疗卫生机构与上级医疗机构设立慢性病联合门诊,促进治疗、预防和康复等服务的连续性。

五 | 加强人文关怀,改善就医环境,优化布局和流程,推广线上线下一体化服务,支持为重点人群提供上门服务,提高服务便捷性和舒适性。 责任编辑:李丹。
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Published on:19:31:29
